目前我國(guó)成年人的高血壓分為3級(jí),但是2020年5月,最新的一個(gè)國(guó)際高血壓指南,把高血壓分為2級(jí),也就是原來的2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓,統(tǒng)稱為2級(jí)高血壓。
一、高血壓的原有分級(jí)
120-139/80-89屬于正常血壓高值;
140-159/90-99,屬于1級(jí)高血壓;
160-179/100-109屬于2級(jí)高血壓;
大于180/110,屬于3級(jí)高血壓。
那么每次測(cè)量的血壓不一樣怎么計(jì)算?判斷高血壓的分級(jí),并不是按照每次測(cè)量的血壓標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,是在未服用降壓藥的前提下,測(cè)量的血壓,就是自己的高血壓分級(jí)。
比如沒吃藥的時(shí)候,血壓180/110mmHg,就屬于3級(jí)高血壓,但吃完降壓藥,血壓降到150/90mmHg,那么這時(shí)候還是按照原來的高血壓3級(jí)算,只是控制下來了。
二、沒吃藥前,血壓測(cè)量也有波動(dòng)怎么算
比如高壓是一個(gè)級(jí)別,低壓是一個(gè)級(jí)別,那么按照哪一個(gè)計(jì)算呢?應(yīng)該按照更高那一計(jì)算。血壓160/120mmHg,高壓屬于2級(jí),低壓屬于3級(jí),那么到底是幾級(jí)呢?因?yàn)橐锤叩乃?,所以?yīng)該是3級(jí)高血壓。當(dāng)然現(xiàn)在不存在3級(jí)高血壓,都叫2級(jí)高血壓。
連續(xù)測(cè)量?jī)纱窝獕憾疾灰粯釉趺崔k?這時(shí)候建議,兩次取平均值,兩次間隔5分鐘;如果兩次差別高于5mmHg,那就測(cè)量3次,取平均值。
如果在醫(yī)院測(cè)量和在家測(cè)量不一樣怎么辦?
一般來說在醫(yī)院測(cè)量血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是140/90mmHg,但在家測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)是≥135 /85mmHg就得判斷高血壓,≥135 /85mmHg就相當(dāng)于在醫(yī)院的≥140/90mmHg。
當(dāng)然,如果血壓波動(dòng)大,更為準(zhǔn)確的方法是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),也就是24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,看看具體血壓的情況,動(dòng)態(tài)血壓平均高壓 /低壓 24h ≥ 130 /80mmHg;或白天 ≥ 135 / 85mmHg;夜間≥120 /70mmHg??煽紤]診斷高血壓。
三、如何降血壓
發(fā)現(xiàn)高血壓后,如何降低血壓,目前降壓的正規(guī)方法只有健康生活方式和必要時(shí)的正規(guī)降壓藥。
對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的1級(jí)高血壓,也就是沒有超過160/100mmHg的高血壓,可以先通過健康生活方式降壓,低鹽飲食,高鉀飲食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),不要熬夜,控制體重,遠(yuǎn)離煙酒,減少壓力等等都利于血壓控制。
如果3個(gè)月后,血壓還是沒有降到140/90以下,那么就要考慮配合降壓藥一起降壓;或當(dāng)發(fā)現(xiàn)高血壓,就已經(jīng)是160/100mmHg以上,或高于140/90mmHg,合并糖尿病或心腦腎疾病,那么就需要盡快服用降壓藥一起降壓。
至于具體選擇哪一種降壓藥,或哪幾種降壓藥,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不能隨便選擇降壓藥。
我們的目標(biāo)就是血壓低于140/90,對(duì)于中年人,尤其是45歲以下的年輕人,血壓盡可能降到120/80以下,這樣心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)更低。
總之,只有做好監(jiān)測(cè)血壓,早發(fā)現(xiàn)早控制,才能有效的預(yù)防高血壓的各種并發(fā)癥。
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